La flebología es la especialidad médica que estudia y trata los problemas venosos.
Como sabemos, las venas tienen la función de retornar el flujo sanguíneo hacia el corazón, después de haber sido impulsado por el sistema arterial hacia los distintos tejidos.
Las varices son dilataciones de esas venas que condiciona un trastorno en la normal circulación de retorno, provocando un estancamiento, que a su vez aumenta el problema por la progresiva dilatación de las venas.
Como factores de riesgo podemos mencionar: la herencia, obesidad, sedentarismo, anticonceptivos y otros tratamientos hormonales, largos periodos de pie y la trombosis venosa profunda.
Pero no todos los problemas venosos son iguales, desde las arañas estéticas sin apenas síntomas, a grandes dilataciones venosas con las temidas úlceras, existe toda una gama de problemas que requieren una evaluación individualizada.
El diagnóstico consistirá en un examen clínico, la trans-iluminación, y un examen Eco-Doppler.
Podemos clasificar las varices en distintos grados:
G 1 – Pequeñas arañas o telangiectasias, que aunque suele ser un problema estético pueden dar síntomas leves como pesadez o calambres.
G 2 – Aquí ya existen venas dilatadas, son las llamadas venas reticulares, que suelen asociarse con áreas de arañas.
Los síntomas son mas pronunciados : pesadez que empeora a lo largo del día, sobre todo después de muchas horas de pie o sentado. El calor lo empeora, pero puede mejorarse con la elevación de las piernas y el caminar.
Cansancio, dolor, hinchazón o edema, calambres nocturnos ( generalmente causados por otro problema), prurito o picor son otros síntomas relacionados con las varices.
G 3 – Hay venas abultadas más visibles y generalmente palpables. Son las llamadas venas colaterales.
G 4 – Afectación de las venas internas tronculares, son las llamadas venas Safenas.
Aquí existe un estancamiento de la sangre por la incapacidad de cumplir con la función del retorno venoso hacia el corazón.
De no tratarse, llevará en forma progresiva a un cuadro denominado INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA, con distintos grados de sufrimiento de la piel, sobre todo en los tobillos, oscurecimiento, adelgazamiento y atrofia, pudiendo incluso llegar a la úlcera.
En un amplio estudio realizado en 16 autonomías de nuestro pais, los síntomas más frecuentes relacionados con los problemas venosos fueron:
Pesadez 48,3%
Variculas 44,6%
Varices 29,4%
Y los hallazgos de los médicos fueron:
Variculas 70,9%
Varices 44%
Edema 20,5%
Cambios tróficos de la piel 18,5% y úlceras 2,6%
TRATAMIENTO
Lo primero que haremos en las clínicas Benzaquén es evaluar el problema con un diagnóstico que hacemos con un examen clínico, eco gráfico y Doppler. Según el problema detectado haremos un plan de tratamiento, elegido a conveniencia entre un un abanico de posibilidades disponibles hoy en día:
– Esclerosis con espuma
– Láser
– Radiofrecuencia
– Pegamento
– Distintos tipos de cirugía, desde la microflebectomia ambulatoria a la safenectomia.
Hoy prácticamente se se puede tratar todo y con excelentes resultados con la llamada Esclerosis con espuma. Entre sus ventajas, que es un procedimiento indoloro que no necesita ningún tipo de analgesia o anestesia. No es necesario el reposo post-tratamiento, permitiendo desde el primer día una actividad normal con muy escasos efectos secundarios, que cuando aparecen, se resuelven muy fácilmente.
Es una técnica segura, y está ampliamente probada después de unos 20 años de experiencia.
PREGUNTAS FRECUENTES
– ¿ Se puede cerrar una vena ?
Quitar una variz es solucionar un problema. Entre el 90/95 % de la sangre retorna por el sistema profundo que no se trata.
– ¿ Qué riesgo tiene el tratamiento ?
Se utiliza un medicamento, el Polidocanol, que como cualquier fármaco puede dar alergia, pero es sumamente raro y en las clínicas Benzaquén se dispone de las medidas para solucionar el problema.
A nivel local de las venas tratadas puede haber una reacción inflamatoria que ocurre a veces un mes después del tratamiento, y que suele resolverse sin necesidad de ningún tratamiento, salvo una pequeña punción evacuadora con aguja. Eso evita otro problema que es la pigmentación de la piel, que de producirse, puede resolverse en forma espontánea (aunque lleva tiempo) o acelerando el blanqueamiento con un tratamiento exfoliante.
Como efectos generales (no locales) se mencionan la tos, las visualización de “de moscas” y la más importante: la posibilidad de flebitis a distancia, o sea, en la zona no tratada.
Las lesiones de la piel por el tratamiento como escaras son sumamente raras y en general puede decirse que son evitables.
Pero .. ¿ el tratamiento es para siempre ?
Con el tratamiento se eliminan las venas enfermas, no se cura la predisposición, que en general es hereditaria. Así que se deben reducir los factores de riesgo: sobrepeso, sedentarismo, anticonceptivos, estreñimiento, etc.
Después de un tratamiento “bien” hecho, las personas tratadas suele estar muchos años sin tener problemas, recomendandose una revisión a los 2 ó 3 años.